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Il campo interpersonale e implicazioni per il transfert

Antonino Ferro e Thomas Ogden: la concettualizzazione del campo interpersonale ed i cambiamenti significativi nel pensare al transfert e alla sua posizione nel processo psicoanalitico.

campo interpersonale transfert Antonino Ferro Thomas OgdenWilfred Bion è stato uno degli autori più importanti del panorama psicoanalitico, in particolare per le sue riformulazioni inerenti il concetto di “identificazione proiettiva” introdotto dalla pioniera delle relazioni oggettuali, Melanie Klein.

La ri-concettualizzazione di Bion ha determinato un passo importante; l'identificazione proiettiva non era solo una forma di transfert ed un mezzo centrale di comunicazione della vita mentale primitiva, inconscia, ma anche il mezzo con cui questi contenuti proiettati, spesso insopportabili per il paziente, venivano metabolizzati dall'analista in un modo più tollerabile per poi essere restituiti al paziente.

Questi potrebbero quindi essere re-introiettati dal paziente; in particolare, sarebbe la capacità di pensare dell'analista che verrebbe gradualmente introiettata.

Tuttavia, nel lavoro di Bion vi è un importante cambiamento nello spostamento dell'attenzione dall'effetto terapeutico del recupero dei contenuti inconsci psicologici perduti all'effetto terapeutico di alterare le qualità della mente del paziente le cui capacità di schiacciare e quindi tollerare il suo o la sua esperienza è stata compromessa.

A causa della pressione interpersonale l'analista assume in modo riflessivo ciò che è stato proiettato e, attraverso un lavoro psicologico interno, contiene e metabolizza ciò che è stato proiettato.

Il pensiero originale e altamente creativo di Bion in una varietà di aree è divenuto pervasivo rispetto ad una serie di tendenze contemporanee in cui si discute, da un punto di vista psicoanalitico, il concetto di transfert.

Esaminando alcune di queste tendenze, nel presente articolo si cercherà di analizzare il pensiero di Thomas Ogden e Antonino Ferro, due autori contemporanei ampiamente letti ed influenti, che esplicano e offrono letture creative del lavoro spesso enigmatico di Bion.

Sia Ogden che Ferro sono difficili da collocare in una particolare scuola teorica e sono ampiamente citati nel lavoro di autori da una varietà di punti di vista contemporanei.

Condividono le influenze comuni non solo di Bion, ma anche della Klein, rintracciando anche importanti risonanze delle scritture di Winnicott, più esplicitamente in Ogden, più implicitamente in Ferro.

Entrambi si basano sull'enfasi di Winnicott sulle prime esperienze dell'unità madre-bambino e sulla sua preoccupazione per lo state mentale reale della madre nelle sue funzioni di mantenimento e sviluppo.

Nel lavoro di questi autori emergono cambiamenti significativi nel pensare al transfert e alla sua posizione nel processo psicoanalitico; alcuni sostengono che queste formulazioni spostino l'attenzione troppo lontano dalle nozioni tradizionali sul transfert, facendo sì che il concetto perdi la sua qualità di specificità.

Lo spostamento è focalizzato sia verso una prospettiva più radicalmente interpersonale/intersoggettiva, sia verso una maggiore enfasi sui processi mentali ed una de-enfasi sui contenuti mentali, nel senso che questi ultimi come ricordi, desideri, fantasie, difese, specifiche configurazioni transferali perdono la loro posizione privilegiata nella strutturazione della psiche e nel contribuire alla psicopatologia.

L'attenzione è sempre più focalizzata su come la mente lavora con i propri contenuti attraverso esperienze, processi, sogni e come li metabolizza.

Gli scopi del trattamento psicoanalitico sono meno focalizzati sul recuperare il passato e rendere l'inconscio consapevole o di risolvere e trovare soluzioni migliori per il conflitto intrapsichico.

Si cerca, al contrario, di consentire ai pazienti di tollerare meglio le loro esperienze emotive, pensarle, sognarle e apprendere da esse.

In parte questi cambiamenti riflettono l'esperienza clinica di pazienti aventi organizzazioni di personalità più primitive che hanno difficoltà a pensare, a simboleggiare e ad elaborare le proprie esperienze ed i cui limiti oggetto-sè e le esperienze di coesione del Sè sono meno consolidate.

Inoltre, questi cambiamenti riflettono osservazioni più profonde sui registri primitivi, non verbali e non simbolizzati dell'esperienza che sono universalmente presenti per tutti noi.

Alcune delle basi teoriche di questo punto di vista derivano dal postulato di Bion di un processo mentale che trasforma l'esperienza sensoriale ed emotiva grezza nei rudimenti di pensieri, ricordi e sogni.

Questi rudimenti vengono quindi utilizzati nella generazione di pensieri, ricordi e sogni più complessi, in quanto rappresentanti la sostanza della nostra esperienza soggettiva.

Il sogno è abbastanza centrale in questa formulazione ed è un processo che si verifica continuamente, non limitato ai sogni notturni ma potenzialmente continuo in ogni momento.

Sognare è quindi una qualità di pensiero nella quale rendiamo l'esperienza significativa e la usiamo per un ulteriore apprendimento e crescita personale.

Nella misura in cui non siamo in grado di sognare, non siamo in grado di pensare e sentire, il che equivale a non essere in grado di essere pienamente vivi.

La psicopatologia risulta da entrambe le difficoltà nel trasformare l'esperienza sensoriale grezza in rudimenti dell'esperienza psicologica (enfatizzata da Ferro) o difficoltà nel processo di collegamento di questi rudimenti psicologici in pensieri, sogni e complesse esperienze emotive/psicologiche (enfatizzata da Ogden).

Un eccesso di rudimenti emotivamente carichi che supera la capacità di un individuo di processarli costituisce un trauma emotivo ed è un'altra via per la malattia psicologica.

Nel disegnare alcune implicazioni del lavoro di Bion, Ogden ha sottolineato che, per la maggior parte, il pensiero richiede almeno due persone.

Allo stesso tempo, qualsiasi gruppo di due o più persone assume aspetti del funzionamento mentale che vanno oltre i contributi individuali di ciascuno dei suoi membri.

Per scrittori come Ogden e Ferro, la situazione psicoanalitica assume la qualità di un campo interpersonale in cui a volte è impossibile sapere con precisione cosa viene da chi.

Il concetto di “campo della situazione analitica” o “campo bi-personale” è stato definito ed introdotto da Willy Baranger e Madeleine Baranger.

Definiscono il campo in termini di spazio (ad esempio, un'analisi si svilupperebbe in modo diverso se il divano si trovasse in mezzo alla stanza o contro il muro), tempo (ad esempio, frequenza e durata degli appuntamenti, un futuro limitato per il lavoro analitico con qualsiasi paziente) e disposizioni funzionali (ad esempio, impegno sia da parte dell'analista che dal paziente sin dal principio).

Pongono particolare enfasi sulla necessità di preservare “l'ambiguità essenziale” della situazione analitica:

Si potrebbe dire che ogni evento nel campo analitico viene sperimentato nella categoria 'as-if'”.

Ogni cosa o evento nel campo può rappresentare allo stesso tempo qualcos'altro. Se questa ambiguità essenziale viene persa, anche l'analisi scompare.

Perchè? Perchè a differenza della vita di tutti giorni, cerchiamo di relazionarci con le persone sulla base della loro realtà oggettiva e non secondo le nostre proiezioni soggettive; nella situazione analitica cerchiamo di eliminare il più lontano possibile riferimento alla nostra personalità oggettiva e lasciare ciò il più indefinito possibile”.

Nel campo bi-personale, nulla può essere solo “ciò che è”.

Il transfert ed il controtransfert diventano una matrice transfert-controtransfert, una costruzione intersoggettiva in cui i contributi del paziente e dell'analista non possono essere separati artificialmente.

L'enfasi si è spostata dagli sforzi per interpretare il transfert del paziente agli sforzi per comprendere i contributi inconsci del paziente e dell'analista alla costruzione del campo.

Tale comprensione consente all'analista di spostare i suoi atteggiamenti e comportamenti emotivi e quindi di effettuare cambiamenti nella natura del campo.

Questi cambiamenti a loro volta influenzano la capacità del paziente di pensare e di elaborare le emozioni e portare alla comparsa di diversi modi di sperimentare e comportarsi.

In Ferro, in particolare, il campo ed il suo funzionamento o disfunzione - i modi in cui il campo promuove o mina il pensiero e l'elaborazione dell'esperienza emotiva - sono i principali oggetti di attenzione nel lavoro psicoanalitico.

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Il lavoro di Ferro si basa sul potenziale generativo/trasformativo del campo per catalizzare la crescita psicologica.

I cambiamenti nello stato mentale dell'analista possono essere contati per produrre un movimento potenzialmente trasformativo sul campo. Spesso l'aspetto più importante dell'interpretazione è il lavoro silenzioso dell'interpretazione nella mente dell'analista ed i modi in cui questo lavoro interno influisce sul funzionamento del campo.

La disfunzione del campo, o impasse, e la sua risoluzione dalla comprensione finale dell'analista e dai cambiamenti interni sono, per Ferro, le caratteristiche del lavoro analitico quotidiano.

La concettualizzazione di Ogden è espressa in modo diverso ma comporta molte considerazioni simili.

Il transfert ed il controtransfert si co-creano reciprocamente e assumono significato solo all'interno di un campo interpersonale.

Analista e paziente contribuiscono alla formazione di una terza entità, o terza area della soggettività, che egli definisce “terzo intersoggettivo”.

Questa area dell'esperienza è il mezzo principale attraverso il quale ognuno comprende inconsciamente ed in una certa misura vive l'esperienza inconscia dell'altro.

Ogden usa il termine composito transfert-contro-transfert per enfatizzare la sua visione secondo cui è un'entità in cui nessuno dei due può essere compreso, o può persino esistere, senza l'altro.

Allo stesso modo, per Ogden, un sogno non appartiene solo ad un partecipante o all'altro, ma è in qualche modo contribuito da entrambi.

La psicopatologia è concettualizzata come incapacità del paziente di sognare la propria esperienza; l'analista usa la sua comprensione del terzo intersoggettivo per formulare interventi che aiutino il paziente a sognare ciò che fino ad ora non è stato percorribile.

Implicazioni per il Transfert

Il Transfert è ora concettualizzato all'interno della più ampia nozione di campo analitico. Quali sono le ulteriori implicazioni per il concetto, lo stato del transfert e della sua interpretazione?

Per Ogden, il transfert sotto forma di transfert-contro-transfert continua a mantenere una posizione chiave nel pensiero clinico. Ogden considera il transfert come una forma di pensiero e di esperienza in cui i modi passati di pensare e sentire sono particolarmente vivi nel momento presente dell'esperienza analitica.

Non può essere isolato artificialmente dal flusso totale del sentire e del pensare, in quanto è un aspetto della relazione che non può essere totalmente isolato dalla relazione analitica.

Il transfert-contro-transfert per Ogden diviene sinonimo di una visione dell'analista e del paziente impegnati in un lavoro psicologico in cui le angosce e le esperienze inconsce di entrambi prendono vita, si creano e si definiscono reciprocamente e sono soggette ad una comprensione trasformativa.

Se uno dei due partecipanti cessa di diventare più di quello che era prima, allora l'analisi probabilmente si è arrestata.

Ferro si riferisce al transfert piuttosto con parsimonia, e quando usa il concetto, il suo interesse principale è nei modi in cui il transfert si manifesta nelle identificazioni proiettive che contribuiscono agli scambi emotivi tra paziente e analista e che costituiscono il campo interpersonale.

A volte usa anche il termine in un senso più stretto e classico, come la ripetizione di esperienze relazionali passate, ma in questo uso sembra aver perso molto della sua importanza e utilità clinica per lui.

In generale, Ferro interpreta raramente le esperienze di Transfert e controtransfert direttamente, sia che si riferisca a identificazioni proiettive nel campo o al transfert nel suo senso più tradizionale di ripetizione dell'esperienza passata.

Piuttosto, egli usa più spesso la sua comprensione di transfert e controtransfert per effettuare uno spostamento nel suo atteggiamento interno verso una posizione che il paziente può utilizzare più facilmente nel metabolizzare un'esperienza insopportabile.

L'interesse di Ferro si trova meno nei modi in cui le forme dell'esperienza passata modellano quelle presenti, e più nei modi in cui l'attuale esperienza emotiva con l'analista è riflessa in tutte le associazioni del pazienti, incluse quelle apparentemente sul passato.

Esattamente come Ogden, Ferro è interessato alle trasformazioni nella capacità di pensare piuttosto che decodificare o recuperare i contenuti. Ferro parla di interpretare “nel” transfert piuttosto che di interpretazioni di transfert.

L'analista mantiene una costante consapevolezza degli aspetti consci ed inconsci e di come viene vissuta dal paziente, compresi i residui del passato.

Tuttavia, piuttosto che interpretarlo direttamente, l'analista lo userà per effettuare trasformazioni nel suo stato interiore aumentando la comprensione e la ricettività e determinando cambiamenti generativi nel campo.

Tali cambiamenti sul campo modificano quindi tutti gli aspetti dell'esperienza dell'analista da parte del paziente. In una certa misura, questa formulazione minimizza la distinzione tra interpretazione del transfert e interpretazione extra-transfert.

Ferro ridefinisce sia la natura che lo scopo dell'interpretazione e quindi dell'interpretazione transferale:

secondo me, il concetto di interpretazione dovrebbe essere esteso a qualsiasi intervento verbale e non verbale capace di generare trasformazioni”.

Sembra che qualsiasi interpretazione tradizione del transfert sia stata soppiantata. Il grado in cui un intervento è trasformativo ha tutto a che fare con lo stato mentale, la ricettività e la capacità di fantasticare dell'analista.

Per Ferro, come per Ogden, il paziente è in costante monitoraggio e sempre inconsciamente consapevole dello stato d'animo dell'analista.

È la rêverie dell'analista che non solo fornisce l'accesso al mondo interno del paziente, ma consente anche all'analista di trasformare quegli aspetti dell'esperienza emotiva che il paziente non può elaborare da solo.

Come in Bion, il paziente re-interpreta non solo ciò che è stato ora elaborato e trasformato, ma possiede una maggiore capacità di eseguire quel lavoro di elaborazione.

Quando l'analista non è in uno stato mentale aperto in grado di ricevere ed elaborare le esperienze proiettate del paziente, allora può verificarsi uno stato negativo di rêverie, in cui ciò che è stato proiettato viene restituito in una forma ora ancora più tossica.

Lo stato mentale dell'analista è in costante fluttuazione a causa di tutto ciò che sta interferendo con la sua capacità di pensare/sognare e, a volte, ciò che viene proiettato dal paziente può superare la capacità dell'analista di ricevere ed elaborare.

Un'importante tendenza unificante nel lavoro di Betty Joseph, Thomas Ogden e Antonino Ferro è un'enfasi sull'elaborazione di Bion sul concetto di “capacità negativa” di Keats - cioè, la capacità dell'analista di sostenere uno stato di non conoscenza.

La comprensione emerge e poi si allontana in processi che sono al di là del controllo cosciente e porta somiglianza con il processo creativo stesso.

In questo stato di cose, si è capaci di meravigliarsi del mistero, della totale imprevedibilità e del potere dell'inconscio che può essere sentito, ma mai conosciuto”.

All'analista viene consigliato di incontrare ogni giorno il paziente “senza memoria o desiderio”. Questo rappresenta un importante cambiamento nell'ascolto psicoanalitico.

Per tutti questi autori, c'è un allontanamento dalla teoria e una sfiducia nei confronti di ciò che è già “conosciuto”, inclusa una concettualizzazione più classica del transfert.

L'uso scorretto difensivo del transfert come qualcosa che si pensa già di “conoscere” in opposizione a ciò che è in procinto di diventare è un pericolo sempre presente.

 

A cura della Dottoressa Giorgia Lauro


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