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La psicoterapia dei sistemi familiari

La psicoterapia dei sistemi familiari si basa sulla teoria dei sistemi familiari di Murray Bowen, secondo cui gli individui sono inseparabili dalla loro rete di relazioni.

la psicoterapia dei sistemi familiariLa psicoterapia dei sistemi familiari si basa sul pensiero sistemico nella sua visione della famiglia come unità emotiva.

Quando il pensiero sistemico - che valuta le parti di un sistema in relazione al tutto - viene applicato alle famiglie, suggerisce che il comportamento è spesso informato ed inseparabile dal funzionamento della propria famiglia di origine.

Le famiglie che vivono conflitti all'interno dell'unità e cercano assistenza professionale per affrontarla possono trovare un approccio utile nella psicoterapia dei sistemi familiari.

Come si è sviluppata la psicoterapia dei sistemi familiari?

Questa forma di psicoterapia si basa sulla teoria dei sistemi familiari di Murray Bowen, secondo cui gli individui sono inseparabili dalla loro rete di relazioni.

Come altri psicoanalisti del suo tempo, Bowen era interessato a creare processi di trattamento più scientifici ed obiettivi come alternativa ai quadri diagnostici convenzionali ed al linguaggio patologico.

Bowen riteneva che tutti gli psicoterapeuti avessero sperimentato delle sfide all'interno della loro famiglia di origine e che una consapevolezza di ciò potesse aiutare i terapeuti a normalizzare il comportamento umano per le persone in trattamento.

Bowen introdusse la teoria dei sistemi familiari alla fine degli anni '60, dopo anni di ricerche sui modelli familiari di persone affette da schizofrenia.

La terapia individuale tradizionale spesso affronta la psiche interiore dell'individuo al fine di generare cambiamenti nelle relazioni e in altri aspetti della vita.

La teoria di Bowen suggerisce che è utile affrontare la struttura ed il comportamento del più ampio sistema di relazioni, che egli riteneva potesse avere un ruolo nella formazione del carattere.

Secondo Bowen, i cambiamenti nel comportamento di un membro della famiglia hanno probabilmente un'influenza sul modo in cui la famiglia funziona nel tempo.

Approcci alla psicoterapia dei sistemi familiari

Molte forme di psicoterapia familiare si basano sulla teoria dei sistemi familiari. Gli approcci dei sistemi familiari rientrano generalmente nelle categorie strutturale, strategica o intergenerazionale.

La psicoterapia familiare strutturale, progettata da Salvador Minuchin, esamina le relazioni familiari, i comportamenti ed i modelli che vengono mostrati all'interno della sessione terapeutica per valutare la struttura della famiglia.

Impiegando attività come il gioco di ruolo in sessione, gli psicoterapeuti esaminano anche i sottosistemi all'interno della struttura familiare, come i sottosistemi dei genitori o dei fratelli.

La psicoterapia familiare strategica, sviluppata da Jay Haley, Milton Erickson e Cloe Madanes, tra l'altro, esamina i processi e le funzioni della famiglia, come la comunicazione o gli schemi di risoluzione dei problemi, valutando il comportamento della famiglia al di fuori della sessione terapeutica.

Le tecniche psicoterapeutiche possono includere il reframing o la ridefinizione di uno scenario problematico o l'uso di interventi paradossali - ad esempio, suggerendo che la famiglia agisca apparentemente in contrasto con i propri obiettivi terapeutici - al fine di creare il cambiamenti desiderato.

Gli psicoterapeuti familiari strategici ritengono che il cambiamento possa avvenire rapidamente, senza un'analisi approfondita della fonte del problematico

La psicoterapia familiare intergenerazionale riconosce le influenza generazionali sul comportamento familiare e individuale.

Identificare modelli comportamentali multigenerazionali, come la gestione dell'ansia, può aiutare le persone a vedere come i loro problemi attuali possono essere radicati nelle generazioni precedenti.

Murray Bowen ha progettato questo approccio alla terapia familiare, utilizzandolo nel trattamento di individui, coppie e famiglie.

Bowen impiega tecniche come la normalizzazione delle sfide di una famiglia discutendo scenari simili in altre famiglie, descrivendo le reazioni dei singoli membri della famiglia invece di recitarle, e incoraggiando i membri della famiglia a rispondere con dichiarazioni di “Io ho detto... io ho pensato” piuttosto che dichiarazioni accusatorie.

Psicoterapia dei sistemi familiari e genogramma

Un genogramma, o rappresentazioni pittorica della storia medica e delle relazioni interpersonali di una famiglia, può essere usato per evidenziare fattori psicologici, tratti ereditari e altre questioni significative o eventi passati che possono avere un impatto sul benessere psicologico.

Bowen ha utilizzato i genogrammi sia per la valutazione che per il trattamento. Innanzitutto, intervistava ogni membro della famiglia per creare una storia familiare dettagliata di almeno tre generazioni.

Bowen ha quindi utilizzato queste informazioni per aiutare a mettere in risalto informazioni importanti e qualsiasi preoccupazione comportamentale o di salute mentale che si ripete da una generazione all'altra.

Inizialmente credeva che ci fossero volute tre generazioni perchè i sintomi della schizofrenia si manifestassero all'interno della famiglia, sebbene in seguito abbia rivisto questa stima per dieci generazioni.

Otto concetti chiave della teoria dei sistemi familiari

Otto sono i concetti teorici principali che costituiscono il fondamento dell'approccio boweniano. Questi concetti sono interconnessi ed una comprensione approfondita di ciascuno può essere necessaria per comprendere gli altri.

La differenziazione di sé, il concetto centrale dell'approccio di Bowen, si riferisce al modo in cui una persona è in grado di separare pensieri e sentimenti, rispondere all'ansia e far fronte alle variabili della vita mentre persegue obiettivi personali.

Un individuo con un alto livello di differenziazione può essere meglio in grado di mantenere l'individualità ed il contatto emotivo con il gruppo. Una persona con un basso livello di differenziazione può sperimentare la fusione emotiva, sentire ciò che sente il gruppo, a causa di insufficienti confini interpersonali tra i membri della famiglia.

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Le persone altamente differenziate possono avere maggiori probabilità di raggiungere la soddisfazione attraverso i loro sforzi, mentre quelle con un sé meno sviluppato possono cercare la convalida da altre persone.

Il triangolo emotivo rappresenta la più piccola rete stabile di sistemi di relazioni umane - i sistemi di relazioni più ampi possono essere percepiti come una rete di triangoli interdipendenti.

Una coppia di due persone può esistere per un certo periodo ma può divenire instabile quando viene introdotta l'ansia. Un sistema di tre persone, tuttavia, può fornire maggiori risorse per gestire e ridurre l'ansia generale all'interno del gruppo.

Nonostante il potenziale per una maggiore stabilità, molti triangoli stabiliscono le proprie regole ed esistono con due parti in armonia ed una parte in conflitto, una situazione che può determinare difficoltà. È normale che i bambini diventino triangolati nella relazione dei loro genitori.

Il processo di proiezione familiare, o la trasmissione dell'ansia di un genitore, delle difficoltà relazionali e delle preoccupazioni emotive al bambino all'interno del triangolo emotivo, può contribuire allo sviluppo di problemi emotivi e altre preoccupazioni nel bambino.

Il/i genitore/i può prima focalizzare l'ansia o la preoccupazione sul bambino e, quando il bambino reagisce a ciò provando a sua volta preoccupazione o ansia, può provare a “risolvere” queste preoccupazioni o cercare un aiuto professionale.

Tuttavia, questo può spesso avere un ulteriore impatto negativo in quanto il bambino inizia ad essere ulteriormente interessato dalla preoccupazione e può diventare dipendente dal genitore. Ciò che in genere porta al maggior miglioramento del bambino è la gestione, da parte dei genitori, delle proprie preoccupazioni.

Il processo di trasmissione multigenerazionale, secondo Bowen, descrive il modo in cui gli individui cercano partner con un livello simile di differenziazione, conducendo potenzialmente determinati comportamenti e condizioni da trasmettere attraverso le generazioni.

Una coppia in cui ogni partner ha un basso livello di differenziazione può avere figli che hanno livelli di differenziazione ancora più bassi. Questi bambini potrebbero eventualmente avere figli con livelli di differenziazione ancora più bassi.

Quando gli individui aumentano i loro livelli di differenziazione, secondo Bowen, possono essere in grado di rompere questo schema, ottenere sollievo dai loro sintomi e impedire che ritornino o si verifichino in altri membri della famiglia.

Il cutoff emotivo descrive una situazione in cui una persona decide di gestire al meglio le difficoltà emotive o altre preoccupazioni all'interno del sistema familiare distanziandosi emotivamente dagli altri membri della famiglia.

Il taglio delle connessioni emotive può servire come un tentativo di ridurre la tensione e lo stress nella relazione e gestire problemi interpersonali non risolti, ma il risultato finale è spesso un aumento di ansia e tensione, sebbene la relazione possa essere meno irta di conflitti chiaramente evidenti.

Bowen riteneva che il cutoff emotivo avrebbe portato le persone a dare più importanza alle nuove relazioni, il che avrebbe aggiunto stress a quelle relazioni, a sua volta.

La posizione di pari livello descrive la tendenza dei bambini ad assumere ruoli specifici all'interno della famiglia a causa delle differenze nelle aspettative nella disciplina dei genitori ed in altri fattori.

Ad esempio, ci si può aspettare che i bambini più grandi agiscano come adulti in miniatura all'interno del contesto familiare. Questi ruoli possono essere influenzati dalla posizione di fratelli, genitori e parenti.

Il processo emotivo della società illustra come i principi che influenzano il sistema emotivo della famiglia influenzano anche il sistema emotivo della società.

Gli individui nella società possono sperimentare maggiore ansia ed instabilità durante i periodi di regressione, e si possono notare parallelismi tra la funzione emotiva sociale e familiare.

Fattori come la sovrapposizione, la disponibilità di risorse naturali, la salute dell'economia e così via possono influenzare questi periodi regressivi.

Il processo emotivo della famiglia nucleare riflette la convinzione di Bowen che la famiglia nucleare tende a sperimentare problemi in quattro aree principali: conflitto interlocutorio, comportamenti problematici o preoccupazioni in un partner, distanza emotiva e funzionalità ridotta nei bambini.

L'ansia può portare a lotte, discussioni, critiche, prestazioni eccessive di responsabilità e/o comportamento di allontanamento.

Sebbene il particolare sistema di credenze di una persona e l'atteggiamento nei confronti delle relazioni possano influenzare lo sviluppo di problemi secondo i modelli di relazione, Bowen li ha ritenuti principalmente il risultato del sistema emotivo familiare.

Come può aiutare la psicoterapia dei sistemi familiari?

Nel corso del tempo, tale forma di psicoterapia è stata usata per trattare molti problemi di salute mentale e comportamentale. In generale, può essere considerato un approccio efficace per quelle preoccupazioni che sembrano riguardare o manifestarsi all'interno della famiglia di origine.

La psicoterapia dei sistemi familiari si è inoltre dimostrata efficace con famiglie, coppie e individui.

Questo approccio risulta utile per affrontare condizioni come la schizofrenia, dipendenza da alcool e sostanze, disturbo bipolare, ansia, problemi di personalità, depressione e disturbi alimentari.

A cura della Dottoressa Giorgia Lauro

 

Bibliografia

  • Baege, M. (2005). Bowen family systems theory.
  • Brown, J. (2012). Growing yourself up: How to bring your best to all of life’s relationships (3-5). Wollombi, NSW: Exisle Publishing.
  • Family Solutions Institute. (2015.) Strategic & Systemic. Family Solutions Institute MFT Study Guide (Chapter 4).

 

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